Informações a considerar ao elaborar as fichas de anamnese de sua clínica médica
Entenda o que levar em consideração ao elaborar suas fichas de anamnese
Este artigo lhe fornecerá instruções passo a passo para criar uma forma eficaz de admissão de pacientes que apoiará seus esforços para monitorar os pacientes e medir o sucesso de sua prática.
Por que um formulário de histórico do paciente é importante?
Uma entrevista completa e elaboração adequada da ficha de anamnese permite compreender melhor a condição de saúde oral do paciente e suas necessidades de tratamento.
Você pode ser capaz de identificar fatores de risco para certas condições, como diabetes, e fazer ajustes no tratamento de acordo.
Um processo de elaboração de ficha de anamnese bem organizado e minucioso pode reduzir o tempo de sua consulta e melhorar a capacidade de seu pessoal de se comunicar efetivamente com os pacientes.
Ele também pode ajudar a melhorar a comunicação entre seu consultório e as fontes de referência, tais como dentistas e médicos, fornecendo-lhes documentação de fácil leitura sobre a condição de cada paciente.
Ainda, uma ficha de anamnese bem documentada também lhe dá uma ferramenta para medir a eficácia de sua prática e quantificar seus resultados.
Você será capaz de acompanhar os resultados dos pacientes ao longo do tempo e identificar áreas onde você pode melhorar.
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Passo 1: identificar as perguntas mais importantes para você
O primeiro passo para criar uma ficha de anamnese é identificar as perguntas mais importantes para você.
Embora possa haver um conjunto padrão de perguntas que são feitas na maioria das práticas, não há uma abordagem de tamanho único.
Cada prática é única e cada paciente tem necessidades únicas.
Embora algumas perguntas sejam padrão, você deve ter a mente aberta e priorizar as perguntas que são mais importantes para sua prática. Para identificar as questões que são mais importantes para você, primeiro se pergunte como você quer se diferenciar de sua concorrência.
Passo 2: criar um roteiro de entrevista
Em seguida, crie um roteiro de entrevista que o orientará a fazer perguntas abertas as quais o ajudarão a identificar a situação e as necessidades de tratamento exclusivas de cada paciente.
O uso de um roteiro não só o ajudará a identificar as informações mais importantes para você, mas também o ajudará a criar um processo de anamnese padronizado.
Você poderá usar as mesmas perguntas com cada paciente, e cada paciente terá a oportunidade de fornecer a mesma quantidade de informação.
Um roteiro bem escrito guiará você a fazer perguntas abertas e também lhe permitirá sondar quando necessário.
Passo 3: criar o formulário de história do paciente
Agora que você identificou as perguntas que são mais importantes para você e criou um roteiro de entrevista, está pronto para juntar tudo e criar um “Formulário de História do Paciente” para sua prática.
O tipo de formulário que você decide usar pode ser ditado pelo seu software ou pelo ambiente de seu consultório.
Se não houver um formulário, você pode criar o seu próprio.
Um formulário em papel pode ser preferido em algumas práticas, pois permite facilidade de revisão e customização.
Os formulários eletrônicos podem ser preferidos em outras práticas, pois podem ser facilmente personalizados com a capacidade de rastrear dados ao longo do tempo.
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